Articole medicale

În ajutorul celor cu afecțiuni ORL. Sfaturi și soluții

Otalgia

Otalgia

Caracteristici generale

Reprezintă senzația dureroasă resimțită la nivelul urechii, care apare atât în patologia acută / cronică inflamatorie, cât și în cea tumorală. Aceasta poate fi uni-sau bilaterală, continuă sau cu intermitență.

Cauze

Durerea de ureche poate fi provocată de afecțiuni localizate la nivel otic sau poate fi resimțită în cazul unor patologii asociate ale structurilor de vecinătate.

Printre cele mai comune cauze ale otalgiei se numără:

  • Afecțiuni infecțioase / inflamatorii / tumorale ale urechii externe:
    • Dop de cerumen,
    • Otită externă,
    • Furuncul de conduct auditiv,
    • Otomicoză,
    • Zona zoster auriculară,
    • Pericondrită,
    • Othematoma,
    • Tumoră malignă de pavilion auricular sau de conduct auricular extern.
  • Afectiuni infectioase / inflamatorii ale urechii medii:
    • Miringita buloasă,
    • Perforația traumatică a timpanului,
    • Otită medie acută,
    • Otită seroasă acută,
    • Hemotimpanul.
  • Afecțiuni ale structurilor de vecinătate:
    • Probleme dentare,
    • Afecțiuni ale articulației temporomandibulare,
    • Amigdalite acute sau flegmoane amigdaliene,
    • Durere postamigdalectomie,
    • Sindrom Eagle – alungirea procesului styloid,
    • Cancere ale tractului aerodigestiv,
    • Cancere ale rinofaringelui,
    • Cancere cu localizare intracraniană,
    • Cancere ale fosei infratemporale.
  • Sindroame nevralgice:
    • Nevralgia primară,
    • Sindroame cervicofaciale, la pacienții vârstnici, cu patologie artrozică a regiunii cervicale, sau după traumatisme cervicale,
    • Nevralgia Arnold,  nevralgia Jacobson.
Otalgia

Simptome

Principalul simptom este reprezentat de durere. Aceasta are caracter intermitent sau continuu, poate fi sub formă de junghi, înțepătură resimțită adânc în ureche sau poate fi o durere acută, pulsatilă.

Diagnostic

Medicul pune diagosticul în urma unui consult care presupune o examinare minuțioasă a urechii externe şi a membranei timpanice cu ajutorul mijloacelor optice, al otoscopului sau al endoscopului (cameră video), care furnizează informații referitoare la conductul auditiv extern și la timpan. Se palpează şi se examinează și regiunile de vecinătate (faringe, cavitate bucală şi dentiție, coloana cervicală, articulație temporomandibulară, regiune cervicală).

Pentru un diagnostic complet se asociază şi examenele paraclinice, precum:

  • audiograma tonală și timpanometria,
  • radiografia de mastoid,
  • radiografia de coloană cervicală,
  • CT/RMN cap, gât şi, eventual, toracic sau abdominal, dacă suspicionăm afecțiuni neoplazice ale zonelor respective.

Tratament

Tratamentul se adresează cauzei care a produs durerea.

În cazul leziunilor inflamatorii / infecțioase ale urechii, este recomandat:

  • Antibioterapie – generală sau locală,
  • Antiinflamator / antialgic,
  • Instilații de substanțe dezinfectante sau meșe local,
  • Chirurgie de drenaj, în cazul afecțiunilor supurate oto-mastoidiene.

În cadrul patologiei tumorale are indicaţie tratamentul:

  • Chirurgical
  • Iradiere
  • Antialgic

Tratamentul în cazul afecțiunilor nevralgice

  • antialgic,
  • antiinflamator local,
  • căldură locală.

Când ne prezentăm la medic?

Trebuie consultat un medic dacă simptomele durează mai mult de șapte zile şi nu cedează la tratamentul antialgic obișnuit sau dacă există și alte simptome asociate, pe lângă durerea de ureche (durere de gât sau dentară, scăderea auzului sau scurgerea de secreții urât mirositoare de la nivelul urechii afectate).